Церукал для беременных. Применение церукала при беременности Можно ли колоть церукал беременным

Регулярная тошнота снижает аппетит, а рвота после еды не только обезвоживает организм матери, но и лишает его питательных веществ, необходимых для нормального развития ребёнка. Противорвотный препарат Церукал помогает справиться с симптомами сильного токсикоза у беременных. Но есть причины, не позволяющие некоторым женщинам принимать его в период вынашивания ребёнка.

Приём Церукала во время беременности - инструкция по применению

Показание к применению. Этот препарат достаточно часто назначают как средство от токсикоза беременных. Он способен осуществлять блокировку определенных рецепторов в желудочно-кишечном тракте, что прекращает передачу импульсов на рвотный центр, и как следствие, симптомы токсикоза исчезают.

1. Уколы Церукала вызывают быстрое фармакологическое действие: внутривенно – на протяжении 1–3 минут, внутримышечно – спустя 15 минут.

При в/м и в/в применении необходимо соблюдать дозировку – 10 мл раствора 3–4 раза в день.

2. Таблетированная форма начинает действовать не ранее, чем через 30 минут после приема.

Дозировка подбирается врачом согласно состоянию здоровья беременной (наличия или отсутствия проблем с печенью и/или почками).

Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель, в редких случаях – несколько месяцев.

Недопустимо самостоятельное назначение этого препарата. Бездумное употребление Церукала чревато серьезным вредом для здоровья матери и ребёнка.

Противопоказания:

• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• повышенное внутриглазное давление;
• мышечный гипертонус и судороги;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• некоторые виды гормонально-активных и гормонально зависимых опухолей;
• непроходимость кишечника;
• эпилепсия;
• период лактации;
• 1 триместр беременности.

Несмотря на отсутствие у этого лекарства противопоказаний к применению во 2 и 3 триместре беременности, приём Церукала в эти периоды должен проводиться с осторожностью и лишь при крайней необходимости.

Возможные побочные действия препарата. Помимо набора противопоказаний Церукал имеет значительное количество побочных эффектов:

• головные боли , головокружение ;
• повышение утомляемости, сонливость;
• беспричинное беспокойство, чувство страха, развитие депрессивного состояния;
• тремор;
• нарушения речи;
• шум в ушах;
• спазмы различных групп мышц;
• повышенный тонус мышц;
• снижение уровня лейкоцитов;
• изменение артериального давления;
• тахикардия;
• нарушения стула;
• отеки, сухость во рту .

Передозировка. В случае передозировки таблетированной формой Церукала рекомендуется промыть желудок (вызвав рвоту), в домашних условиях можно принять активированный уголь или любой другой сорбент.

Симптоматика легких форм отравления проходит спустя сутки. При тяжелой форме отравления понадобится медицинская помощь.

Симптомы, сопутствующие передозировке этим лекарством:

• сонливость;
• раздражительность;
• спутанность сознания;
• повышенная тревожность, беспокойство;
• брадикардия;
• повышение или понижение давления .

Обратите внимание! Препарат способен повлиять на выработку гормонов и может исказить результаты анализов . Поэтому необходимо оповестить об этом врача и отказаться от приема препарата за несколько дней до сдачи анализов.

Лекарственное взаимодействие. При назначении Церукала врач должен быть проинформирован беременной о приеме и других лекарств для исключения негативного взаимодействия препаратов.

Итак, Церукал способен:

• увеличивать гепатотоксичность лекарств, применяемых с ним одновременно;
• усиливать всасываемость ряда антибиотиков (тетрациклина и ампициллина) и парацетамола;
• приводить к изменению эффектов антидепрессантов;
• разрушать витамин В1 при одновременном их приёме;
• снижать эффективность дигоксина и циметидина.

Большое количество побочных эффектов заставляет всерьез задуматься о необходимости приёма Церукала женщинами «в положении».

Какие есть риски при приеме Церукала во время беременности?

Одним из побочных действий Церукала является возникновение мышечного гипертонуса различных органов, в том числе и матки. В период вынашивания ребёнка гипертонус матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, поэтому назначение Церукала на ранних сроках беременности строго противопоказано!

После 12 недель беременности применять этот препарат необходимо с осторожностью.

Обратите внимание, при наличие у будущей матери гипертонуса матки, приём Церукала противопоказан вне зависимости от срока беременности.

Рискованным шагом считается применение этого препарата беременными с выраженной гипо- или гипертонией. Способность Церукала изменять артериальное давление может привести к серьезным недомоганиям во время его приема. Также он способен вызывать головокружение и слабость. Это лишь отяготит самочувствие женщин с пониженным кровяным давлением.

Назначение такого препарата во время беременности женщинам с нестабильной работой почек может привести к формированию значительных отеков. Их возникновение обусловлено одним из побочных эффектов препарата. Такая провокация организма недопустима при заболеваниях почек.

Отсутствие вышеуказанных заболеваний не говорит о полной безопасности применения Церукала при беременности. Но бывают случаи, когда приём этого препарата жизненно необходим.

К таким случаям следует отнести непрекращающуюся рвоту и значительную потерю веса из-за тошноты. В первом случае Церукал вводится внутривенно либо внутримышечно для достижения быстрого эффекта. Во втором случае он применяется в таблетках, в указанных врачом дозировках.

Назначение Церукала должно быть оправдано и произведено с учетом всех противопоказаний и побочных действий. Хоть отзывы женщин принимавших Церукал во время беременности говорят об облегчении самочувствия, но самовольное назначение препарата для уменьшения выраженности токсикоза может привести к необратимым последствиям.

Токсикоз становится частым спутником беременности. Справиться с его симптомами, такими как тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, порой становится невозможно без применения лекарств. Одним из таких средств является противорвотный препарат Церукал.

Действие препарата

Ранний токсикоз часто связан с гормональной перестройкой организма женщины. Прогестерон (гормон беременности) расслабляюще действует на мышечные органы, что позволяет матке не сокращаться в ответ на развитие в ней «чужеродного» тела. Но в то же время подобный процесс происходит и в желудке. В результате этот орган пищеварительной системы становится «ленивым»: еда задерживается в нём и медленнее проходит в нижние отделы желудочно-кишечного тракта.

Действующий компонент Церукала - метоклопрамида гидрохлорида моногидрат - оказывает влияние на рецепторы органов пищеварения. Это вещество блокирует раздражение слизистой и предотвращает спазмы желудка, укрепляя его мышечный тонус. Благодаря такому действию, препарат обладает следующими свойствами:

• избавляет от икоты и изжоги;
• ускоряет опорожнение желудка и движение пищи по тонкому кишечнику;
• тонизирует кардиальный сфинктер, находящийся в месте вхождения пищевода в желудок.

Можно ли: особенности назначения Церукала на ранних сроках беременности

Если беременность сопровождается нарушениями в работе пищеварительного тракта (тошнота, икота желудочного характера, срыгивания, спазмы желудка), врач, начиная со второго триместра, может назначить приём Церукала. Согласно инструкции, данных о способности препарата влиять на плод не выявлено. Тем не менее лекарство стоит принимать только при отсутствии противопоказаний и под строгим контролем врача.

Церукал обладает способностью повышать уровень гормона пролактина, что может спровоцировать тонус матки и привести к выкидышу. Поэтому в первые три месяца беременности он применяется в исключительных случаях, когда нет возможности в определённый момент помочь будущей маме другими способами. Неукротимая рвота, которая сопровождает тяжёлый токсикоз, может нанести женщине и малышу не меньший вред, чем приём Церукала, ведь при таком состоянии организм страдает от обезвоживания.

Мнение врачей

Мнения врачей об эффективности Церукала для избавления от симптомов токсикоза расходятся. Одни специалисты говорят о возможности его применения несмотря на ограничения для будущих мам.

Крайний срок токсикоза - до 16 недель. Токсикоз уменьшается с формированием плаценты. Церукал при такой рвоте показан и применяется при беременности.

Дидоренко И.Ю., медицинский советник по акушерству и гинекологии Междисциплинарного форума акушеров-гинекологов, педиатров, дерматовенерологов, эндокринологов и специалистов функциональной и ультразвуковой диагностики

https://health.mail.ru/consultation/1556719/

Другие считают препарат бесполезным.

Так Церукал особо и не помогает. Не понимаю, зачем его капают.

http://www.likar.info/consult/70787/

Уколы и таблетки - что когда назначают

Церукал выпускается в двух лекарственных формах. В неосложнённых случаях токсикоза назначаются таблетки. Вещество начинает действовать через 30–40 минут после приёма, а эффект сохраняется в течение 12 часов.

В случаях, когда необходима экстренная помощь, препарат вводится в виде инъекции:

• внутривенно (облегчение наступает уже через несколько минут);
• внутримышечно (эффект заметен спустя 15 минут).

Противопоказания к приёму препарата

Противопоказаниями к назначению Церукала являются:

• глаукома и повышенное внутриглазное давление;
• наличие новообразований;
• желудочные кровотечения;
• непроходимость желудка;
• эпилепсия;
• угроза прерывания беременности;
• индивидуальная непереносимость.

Согласно классификации Управления по контролю за лекарствами США (FDA), Церукал относится к группе «В». Это означает, что лабораторные эксперименты на животных не зафиксировали тератогенного (негативного) действия лекарства на плод, но подобные исследования на беременных не проводились.

Согласно информации, описанной в инструкции, при приёме Церукала могут отмечаться такие побочные эффекты, как:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• головокружение;
• изменение частоты сердечных сокращений;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушение стула;
• аллергия.

При появлении дискомфорта приём препарата следует отменить.

Церукал влияет на работу надпочечников и задерживает в организме жидкость. Если беременная страдает от гестоза, применение препарата может усугубить её состояние.

Инструкция по применению Церукала при беременности

Рекомендуемая доза препарата и схема приёма составляются врачом индивидуально. Лекарство может назначаться курсом от 1 месяца до полугода. Таблетки принимаются за полчаса до еды и запиваются достаточным количеством воды.

Аналоги и лекарства со схожим действием

Аналогом Церукала по действующему веществу является Метоклопрамид, однако, по данным из медицинской инструкции, приём этого препарата противопоказан при беременности. Если назначение Церукала невозможно из-за наличия противопоказаний или негативной индивидуальной реакции, врач может заменить его средствами, обладающими схожим фармакологическим действием.

Таблица: лекарства, назначаемые при нарушениях пищеварения при беременности

Токсикоз - частое явление у беременных на ранних сроках вынашивания малыша. Он сопровождается сильной тошнотой и продолжительной рвотой. Как правило, к середине срока неприятные симптомы проходят, но у некоторых женщин сохраняются признаки дисфункции желудочно-кишечного тракта. При подобных симптомах доктора назначают противорвотные лекарства, среди которых есть и Церукал. Разрешено ли принимать Церукал при беременности? Рассмотрим, перечень показаний и противопоказаний к его приему.

Церукал: общее описание препарата

Медикаментозное средство Церукал производится в двух видах:

• раствор для внутримышечных и внутривенных уколов в ампулах по 2 мл;
• таблетки - круглые, беловатого цвета, плоские.

Действующим компонентом Церукала является метоклопрамид. Это противорвотное вещество, принцип действия которого основан на блокировке рецепторов дофамина и серотонина.

Нейромедиатор дофамин снижает перистальтику пищеварительного тракта, расслабляет сфинктер пищевода и способствует возникновению желудочно-пищеводного и дуоденогастрального рефлюкса. Дофамин оказывает стимулирующее действие на хеморецепторы триггерной зоны и рвотного центра в головном мозге, провоцируя этим тошноту и рвоту.

Блокируя дофаминовые рецепторы, метоклопрамид устраняет возможные результаты воздействия нейромедиатора и оказывает противорвотный эффект. Таким образом, препарат Церукал способствует улучшению перистальтики кишечника, снимает тошноту и убирает рвотные позывы, ускоряет продвижение пищи из желудка дальше в кишечник.

Церукал довольно быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и метаболизируется в печени. Выводится из организма через почки в течение суток.

Показания к применению беременным на ранних и поздних сроках

В каких случаях выписывают Церукал? Показания к употреблению:

• тошнота и рвота;
• отсутствие тонуса мышц органов пищеварения;
• дисфункция моторики желчевыводящих путей;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - выброс содержимого желудка в пищевод;
• пилоростеноз - сужение отверстия между желудком и двенадцатиперстной кишкой;
• гастропарез при сахарном диабете;
• необходимость усилить перистальтику ЖКТ перед рентгеноконтрастным исследованием или дуоденальным зондированием.

Можно ли принимать Церукал будущим мамочкам?

Препарат имеет тератогенное свойство, то есть он способен проникать в организм ребенка и вызывать аномалии развития. В первом триместре, когда еще не сформирован плацентарный барьер, прием Церукала категорически запрещен. Начиная со второго триместра, лекарство можно пить, но только по рецепту доктора.

Докускается ли употребление препарата при токсикозе? Тошнота, рвота, икота, изжога - все это распространенные симптомы, которые часто сопутствует беременности на ранних сроках. Судя по инструкции, Церукал как раз способен справиться с этими проявлениями. Однако токсикоз не угрожает здоровью матери и ребенка, это вполне нормальное явление, которые свидетельствует о гормональных перестройках в теле женщины. Не стоит рисковать плодом и пить опасное лекарство, чтобы облегчить симптомы токсикоза.

Если же тяжелый токсикоз сопровождает женщину и на поздних сроках вынашивания ребенка, врач может принять решение о применении препарата. Прием таблеток или уколы делают только после тщательного обследования, риск от употребления медикамента должен быть ниже, чем угроза здоровью будущей мамы и ребенка.

Противопоказания и побочные действия

Что является противопоказанием к применению Церукала, кроме ранних сроков беременности? Медикамент нельзя использовать при следующих недугах и состояниях:

• феохромоцитома - доброкачественная гормонозависимая опухоль хромаффинных клеток симпатоадреналовой системы надпочечников;
• пролактинома - доброкачественная гормонозависимая опухоль гипофиза;
• непроходимость кишечника;
• перфорация органов ЖКТ;
• кровотечение органов пищеварительного тракта;
• эпилепсия;
• нейролептические экстрапирамидные отклонения.

Доза Церукала уменьшается при нарушении функционирования печени и почек. Это связано с выведением метоклопрамида через эти органы. Также с осторожностью нужно употреблять препарат при повышенном давлении и бронхиальной астме.

Какие побочные явления могут появиться во время приема Церукала? Их список внушительный, однако, если применять лекарство по инструкции врача, появление побочных эффектов можно свести к минимуму.

В таблице представлен перечень побочных действий Церукала:

Чем грозит передозировка Церукала? Беременная почувствует сонливость, раздражительность, повышенную тревожность. У нее начнет путаться сознание, повысится или наоборот упадет давление. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же отменить прием лекарства.

Инструкция по применению таблеток и раствора для инъекций

Каким образом надо употреблять Церукал? Инструкция по применению таблеток для взрослых указывает, что следует выпивать по 1 штуке трижды в сутки. Максимальная дневная доза - 60 г, что соответствует 6 таблеткам.

Раствор вкалывают внутримышечно или внутривенно по 1 ампуле, что равняется 10 мг метоклопрамида, трижды в день. Сколько будет длиться терапия, назначает доктор, глядя на индивидуальное протекание недуга.

Если беременная лежит в больнице, то вместо уколов ей часто ставят капельницу с Церукалом. Препарат, введенный через капельницу, начинает действовать намного быстрее - в течение 2-3 минут. Такие меры принимаются, если срочно необходимо остановить приступ рвоты. Укол начинает действовать только через 15 минут, а ожидать, когда подействует таблетка, придется еще дольше.

При необходимости терапии Церукалом нужно сообщить врачу, принимает ли беременная дополнительно какие-то лекарства, потому что этот препарат совместим не со всеми медикаментами:

• усиливает абсорбцию ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола, диазепама, зопиклона, мексилетина, мефлохина, морфина, циклоспорина;
• уменьшает абсорбцию нитрофурантоина, каберголина, кетапрофена;
• совмещение с нейролептиками фенотиазинового ряда (Аминазин, Пропазин, Левомепромазин) повышает угрозу появления экстрапирамидных реакций;
• использование совместно с антихолинергическими медикаментами (Циклодол, Димедрол) снижает эффективность обоих препаратов.

Аналоги и цены

Сколько стоит Церукал? Стоимость медикамента зависит от ценовой политики конкретной аптеки. В среднем таблетки стоят 120 рублей за 50 штук. Цена ампул - 230 рублей за 10 штук.

Что делать, если по каким-то причинам купить это медикаментозное вещество в аптеке нет возможности или его прием запрещен? В таких случаях необходимо воспользоваться аналогами.

В таблице представлен перечень аналогов Церукала:

Церукал - рецептурный препарат, его разрешено принимать только после консультации с врачом. Запрещено назначать его себе самостоятельно, ведь самолечение может нанести непоправимый вред будущему ребенку.

Церукал является противорвотным препаратом центрального действия. Это значит, что он блокирует рецепторы, по которым передаётся информация из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в рвотный центр головного мозга. Кроме этого Церукал ускоряет продвижение пищи из желудка в тонкий кишечник и препятствует обратному забросу желудочного содержимого в пищевод. Благодаря всем этим механизмам после приёма препарата прекращается тошнота, рвота и даже сильная икота.

Показания

Церукал назначают при заболеваниях сопровождающихся тошнотой и рвотой, вызванные нарушением перестальтики желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота и рвота различного происхождения (кроме нарушений вестибулярного аппарата);
• Гипотония (снижение тонуса) желудка и кишечника;
• Рефлюкс-эзофагит (заброс желудочного содержимого в пищевод);
• При рентгенологическом исследовании ЖКТ для усиления перестальтики;
• Частая длительная икота.

Применение во время беременности

Вначале беременности многие будущие мамочки столкнулись с таким неприятным спутником беременности как . Тошнота, а не редко и рвота чаще возникает по утрам сразу после пробуждения и подъёма с постели. Причиной этого явления считается изменение гормонального фона и иммунной системы организма. Первые симптомы начинают проявляться с уже с 5 – 6 недели и могут длиться до 16 – 18 недели, то есть пока плацента полностью не сформируется.

Важно Применять Церукал во время беременности можно только по строгим врачебным показаниям . Он повышает тонус мышц и может спровоцировать прерывание беременности.

В большинстве случаев специфическое медикаментозное лечение не требуется. Обычно достаточно соблюдать простые правила, которые помогут справиться с неприятными ощущениями:

• Прежде чем встать с постели, лучше что-нибудь скушать (сухое печенье или сухарик), или выпить несколько глотков щелочной минеральной воды;
• Вставайте постепенно, резкие движения усиливают тошноту;
• Исключите из своего рациона острую, солёную, жирную пищу;
• Употребляйте больше свежих овощей, зелени и фруктов;
• Кушать лучше маленькими порциями, но часто, через 2 – 3 часа;
• Пейте побольше жидкости (вода, чаи, компоты), а вот от лучше отказаться;
• Старайтесь больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе;
• Кушайте то, что Вам хочется, ведь организм подскажет Вам каких продуктов и питательных веществ недостаточно.

Если кроме тошноты есть ещё и рвота более 5 раз в сутки, снижение массы тела и ухудшение общего состояния организма, необходимо обратиться за помощью к врачу. Токсикозы средней и тяжёлой степени тяжести лечат в условиях стационара, постоянно восполняют потерянную жидкость и наблюдают за самочувствием будущей мамы.

Многих женщин в период беременности мучает токсикоз. Чаще всего это происходит на начальных сроках. Тошнота и рвота очень осложняют жизнь будущих мам. Церукал - средство, которое поможет справиться с этими неприятными симптомами

Действие Церукала

Во время беременности происходят огромные гормональные изменения. Постоянно растущий ребёнок выделяет продукты своей жизнедеятельности, которые выводятся организмом матери. Вследствие этого обычный приём пищи может заканчиваться рвотой, а тошнота становится постоянной спутницей женщины. Икота, обильное выделение слюны, боли и спазмы в желудке, нарушение стула приводят к истощению и обезвоживанию.

Церукал - это противорвотное средство, активным веществом которого является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат. Он не даёт желудочным рецепторам передавать сигналы в мозг, блокируя их. Таким образом, пищеварение проходит без проблем.

Согласно инструкции, Церукал противопоказан при беременности, особенно в первые 12 недель. Принимать его можно в ІІ и ІІІ триместрах только по жизненным показаниям. Хотя в экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод, достоверных данных о влиянии препарата на ребёнка нет. Множество описанных случаев применения лекарственного средства будущими мамами показывают, что при соблюдении дозировки ничего плохого с малышом не происходит.

В каких случаях и в каком триместре назначают препарат

Решение об использовании Церукала принимает специалист, наблюдающий женщину. Он оценивает её состояние, вес, особенности беременности. Препарат может быть назначен, если будущую маму беспокоит:

• частая рвота;
• постоянная тошнота;
• обильное слюноотделение;
• плохое пищеварение;
• спазмы желудка;
• воспаление пищевода;
• срыгивание пищи.

Несмотря на противопоказания, Церукал используется и в І триместре, но делать это нужно с большой осторожностью. Он повышает сократительную способность мышц желудка, что может привести к гипертонусу матки и спонтанным выкидышам. На более поздних сроках препарат назначают, если отказ от него приносит вреда малышу больше, чем его приём. В результате применения лекарственного средства после 30 недели не исключена вероятность нарушения двигательной активности у ребёнка.

Что делать при тошноте на ранних сроках беременности - видео

Церукал в уколах и таблетках

Церукал выпускается в виде:

• раствора для внутримышечного или внутривенного введения;
• таблеток.

Таблетки назначаются для облегчения состояния женщины, испытывающей вышеперечисленные симптомы. Они полностью всасываются в желудочно-кишечном тракте. В случаях, когда необходима немедленная помощь, например, нужно быстро остановить рвоту, делают внутримышечные инъекции. Их действие начинается через четверть часа. При внутривенном введении эффект заметен спустя 2–3 минуты.

Противопоказания и побочные эффекты

Церукал - это хорошая и надёжная помощь, но он имеет немало противопоказаний. К ним относятся:

• беременность;
• непереносимость компонентов;
• глаукома;
• механическая кишечная непроходимость;
• перфорация желудка или кишечника;
• любые опухоли;
• эпилепсия.

Каждая женщина, ожидающая малыша, должна знать и о побочных эффектах Церукала. При обнаружении хотя бы одного из них приём препарата прекращают. Негативные явления исчезают в течение суток после отмены. Среди них встречаются:

• тревога, раздражительность;
• вялость, сонливость, депрессия;
• повышение или понижение давления;
• головные боли;
• судороги;
• запор, понос;
• головокружение, шум в голове;
• сухость во рту;
• сыпь на коже.

Американское управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA) для Церукала установило категорию риска В. Это означает относительную безопасность при беременности: исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но клинических данных о воздействии на женский организм и состояние ребёнка нет.

Как долго можно принимать

Таблетки - это наиболее распространённая лекарственная форма Церукала. Их принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Действовать они начинают через 30–40 минут. В день можно выпить не более четырёх штук. Но это общие рекомендации. В каждом индивидуальном случае дозировку и длительность лечения определяет врач.

Аналоги и варианты замены

Существует достаточно много препаратов с активным веществом метоклопрамид, которые являются аналогами Церукала. К ним относятся:

• Метамол;
• Метоклопрамид;
• Перинорм;
• Реглан;
• Церуглан.

Кроме аналогов, есть препараты с другими действующими компонентами, которые также помогают при токсикозе.

Препараты, которыми можно заменить Церукал во время беременности - таблица

Препараты, которыми по назначению врача можно заменить Церукал при токсикозе - фотогалерея

Мотилиум - противорвотный препарат центрального действия, блокирующий допаминовые рецепторы Полисорб адсорбирует токсины и выводит их из организма, облегчая состояние беременной женщины при токсикозе Хофитол помогает при нарушении пищеварения